16岁少男“漏斗胸”致心脏移位，长征医院医生2厘米切口成功矫正

腹部之前稍长了大“细管”，肝脏也被挤重新排列，16岁少年可儿从小就异于常人。幸运的是，他遇到了海军军医大学第二附属该医院（上海稍长征该医院）腹部外科微创中所心唐华客座教授团队，通过革新超微创核查和动手绝技，“撞车”的肝脏回归正派，可儿终于可以毅力地“挺”起腹部膛。

可儿来自安徽，刚出生不久，孩子就找到他的腹部壁有点向下侧边，以为稍长大后则会跟著稍长好，就没有过多关注。“没想到，随着年龄增稍长，侧边程度愈发重，腹部之前成了一个细管。”可儿妈妈说，这让儿子特别自卑，夏天都不敢白光着身子和同学们一起打球和游泳，性格也愈发内向，寡言少语。

“每当照镜子，看到自己的腹部壁很深侧边，心中似乎很冲动。”可儿说，那种男孩子让他无法毅力地面对外面的人。

孩子和可儿都有强烈的治疗愿望，经过一再打听，慕名来到上海稍长征该医院腹部外科住院。

经CT核查显示，可儿的“细管腹部”Haller指标超过了4.1，侧边的肋骨已经抗拒到肝脏，使肝脏受压向左侧重新排列，所致外科手术新功能受损。这是重度先天性细管腹部，须决定动手绝技治疗。

医生介绍，普通人Haller指标大约2.5，如果之前腹部壁有侧边，指标小于3.25，为轻度细管腹部；3.25-3.5之间为中所度细管腹部；多于3.5为重度细管腹部。一般认为Haller指标多于3.25，也就是说中所重度细管腹部是有动手绝技指征的。

“先天性细管腹部是青少年时期尤为常见的腹部壁病变之一，主要观感为以肋骨中所下段为中所心的之前腹部壁侧边，使得腹部廓外观形似细管。”唐华介绍，随着生稍长生殖日益加重，渗漏的肋骨抗拒外科手术，影响消化道生殖，导致肺部受到感染、活动耐力下降等副用上用，对患儿及家稍长所致很大的心理压力。

入院后，唐华带领团队仔细研究患儿病情，制定了周密细致的动手绝技方案，决定为可儿实行细管腹部超微创Nuss核查和动手绝技。

由于可儿的腹部壁侧边病变严重，渗漏抗拒肝脏，动手绝技风险极高。绝技中所，唐华客座教授在可儿左右腹部壁切开两个2厘米的小口，在内镜引导下，将焊接从右侧腹部壁内侧进入，横跨腹部腔，顺利从左侧腹部壁假设，不用回转，单次完毕细管腹部微创核查和绝技。整个动手绝技时间仅用时30分钟，“侧边”多年的腹部膛顶了出去。

动手绝技后，可儿维持顺利，困扰十多年的论题被医生解决了，可儿脸上露出了紧接的笑容。

据悉，Nuss动手绝技是一种迄今新兴的细管腹部治疗用上法，不用切断骨性构造，只并不需要在腹部壁两端用上邻近地区切口以及一个通过观察孔，以比较简单焊接。相较于传统的腹部肋切断绝技和肋骨回转绝技，这种动手绝技具有创伤小、维持快等特点。稍长征该医院腹部外微创中所心在Nuss动手绝技的细化再次革新，采行内镜和核查和器械经一个切口进入，越来越必要，由于不用回转焊接，创伤越来越小，动手绝技时间越来越短，如若焊接尺寸不最合适，越来越换方便。

唐华提醒，细管腹部最佳动手绝技尽早为6岁至12岁，年龄越大核查和效果则会受影响。家稍长若找到小孩腹部之前有侧边，要尽早带孩子到该医院住院，根据病情选择最合适的治疗用上法。

用上者：李晨琰 王根华

撰稿：王星

责任撰稿：姜澎

特写来源：院方供图

*文汇独家稿件，转载请注明出处。